Диагноз дельта-инфекции подтверждается обнаружением Hbs Ag или анти-Hbcor IgM в сочетании с анти-дельта IgM, а при хорошо организованной лабораторной диагностике удается найти и сам дельта-антиген.
Дельта-инфекция у носителей HbsAg и больных хроническим гепатитом В, возникающая при суперинфекции агентом дельта, отличается короткой инкубацией (1-2 мес), коротким продромом, более продолжительной, чем при ГВ, лихорадкой, ознобом, болью в суставах, гепатомегалией и спленомегалией, сильной болью в правом, а иногда и в левом подреберье, отеками и асцитом. Течение болезни длительное, нередко с обострениями и рецидивами. Более выражены гипербилирубинемия и высокие ферментные показатели, низкий протромбин (до 30% и ниже), тромбоцитопения, лейкопения.
При этом выражены геморрагические явления, отечно-асцитический синдром. Прогноз при фульминантном течении плохой. Больные, как правило, несмотря на интенсивное лечение, погибают.
Заметно увеличивается число больных (по данным Е.С. Кетиладзе, до 12,5%) с явлениями печеночной энцефалопатии и быстрым (на 4-6-й день от начала желтухи) развитием печеночной комы (фульминантная форма).
Гепатит Д (ГД) не может быть самостоятельным заболеванием, так как вирус дельта сам не способен вызывать болезнь. Вливаясь в структуру вируса В, он становится естественным его сателлитом и резко усугубляет патологический процесс. Он может сопутствовать изначально острому ГВ (коинфекция), его хроническим формам или проявляться как суперинфекция при носительстве Hbs Ад. Дельта-инфекция изменяет существенно клиническую картину болезни, утяжеляя ее и осложняя развитием ряда синдромов. При коинфекции более продолжительна лихорадка, выражена интоксикация, сильнее боль в суставах, чаще появляется сыпь, более выражена спленомегалия.
Заражение гепатитом Д. Клиника и диагностика гепатита С
Добро пожаловать в раздел "Медицинская микробиология."
Заражение гепатитом Д. Клиника и диагностика гепатита С
Комментариев нет:
Отправить комментарий